Hverdagslignende krigsskader
Kirurgerne på Den Danske Internationale Brigades felthospital
arbejder til daglig på et civilt hospital og er vant til
at behandle svære skader. De skader, som soldaterne vil pådrage
sig i en eventuel krig i Irak, vil i mange tilfælde ligne dem,
som lægerne kender fra deres civile virke.
Finn Warburg, kirurg på Rigshospitalet, gennemgår
forskellige scenarier for, hvordan en eventuel golfkrig kan blive udkæmpet
og hvilke skader, det kan risikere at påføre soldaterne.
Omgivelserne og arbejdspresset kan være anderledes for sundhedspersonalet
i en krig, men skaderne vil ofte svare til, hvad man ser ved en trafikulykke.
Kampvognsslag i ørkenen
Vi begynder med den kampform, som afgjorde sidste
golfkrig: "Ved 'air land battle' kombinerer man helikopter, fly og tropper
på jorden. Hovedpointen med det er, at det skal gå så
hurtigt, at fjenden mister overblikket og bliver udspillet. Derved slipper
man selv med få skrammer, mens fjenden får mange. På
jorden arbejder man med kampvogne og pansrede mandskabsvogne". For sanitetstjenesten
er det en udfordring at følge den hurtige fremrykning. Her vil
vores allierede sårede, hvis der bliver nogen, hovedsageligt få
skader i ansigtsregionen og på armene, eftersom de vil være
beskyttede af fragmentionsveste og hjelm. Skaderne opstår på
grund af sprængbølger, granatsplinter og brandmidler (specielt
fosfor). Særlige skader opstår efter panserbrydende ammunition.
Bykrig
Mange iagttagere mener, at irakerne vil foretrække
at udkæmpe en kommende golfkrig i byerne, hvor det er vanskeligere
for amerikanerne og deres allierede at bruge deres overlegne ildkraft.
Ifølge Finn Warburg vil man typisk støde på totalt
udmattede soldater: "Det er utrolig intenst, og man kæmper fra
hus til hus. De skader, man ser, er, at soldaterne indånder en
hel masse røg, fordi der er ild i det hele. Hver gang der sprænger
et eller andet, er der glasskår i luften, som farer af sted som
projektiler - englænderne kalder det glasstorm. Alle soldater
bliver dehydrerede, fordi det foregår så hurtigt hele tiden".
Umiddelbart skulle man tro, at bykamp var en umulighed for sanitetstjenesten,
men de mange bygninger kan medvirke til, at det er nemmere at finde
et beskyttet sted - fx en kælder - hvor man kan lægge en
afdelingsforbindeplads og give soldaterne den første behandling.
ABC-våben
Personligt tror Finn Warburg ikke på, at irakerne tør
anvende ABC-våben i en kommende krig. Irakerne ved godt, at det
vil blive betragtet som en optrapning af krigen, og at de vil kunne
vente et voldsomt svar fra amerikanerne, hvis de indlader sig på
den form for krigsførelse. Hvis irakerne mod forventning anvender
kemiske våben, gætter Finn Warburg på, at det bliver
blister- og nervegasser. Blistergasser giver nogle grimme brandsår,
som kan gøre soldaterne ukampdygtige. Danske læger har
blandt andet erfaringer med den slags sår fra på færøske
fiskere, som ved Bornholm fik nogle gamle sennepsgranater i garnet og
forsøgte fjerne dem med hænderne, husker Finn Warburg.
Nervegas er en alvorligere sag: "Under sidste golfkrig var soldaterne
igen og igen i beskyttelsesdragter og havde gasmasken klar. Det drejer
sig først og fremmest om at forebygge det. Soldater skal have
dragter på, og der skal sættes alarmer op. Så kan
man godt overleve i det forurenede miljø i mange døgn".
Hvis soldaten indånder gas medbringer de modgift enten i form
af forebyggende piller og atropinsprøjter, men det kræver
stadig hurtig behandling for at overleve.
Biologiske våben
Biologiske våben er uhensigtsmæssige,
når man er i gang med en forsvarskrig: "Problemet, hvis man bruger
biologisk kampstof i sin egen region, er, at det kommer tilbage som
en kæmpeboomerang. Saddam Husseins soldater er garanteret ikke
beskyttede eller vaccinerede, så det ville være absurd at
bruge det". Hvis allierede soldater smittes af et biologisk kampstof,
skal de isoleres, hvilket er en forholdsvis rutinemæssig procedure:
"Det er noget, vi er vant til at håndtere, vi behandler også
folk med smittefarlige sygdomme, der tager vi handsker, mundbind, overtrækskitler
og huer på. Hvis man i et krigsområde har fået 100
smittede soldater ind, så må man isolere dem på hospitalet
og behandle dem der. Bagefter må man brænde hospitalet af
for at undgå videre smittefare".
Bombardementer
Ved bombadementer kommer folk til skade på grund
af trykbølgen fra bomberne. Ifølge Finn Warburg er de
typiske kvæstelser sammenklappede lunger og andre former for skader
på indre organer: "Hvis lungerne er klappet sammen, er der en
kirurgisk behandling for det. Man ligger nogle dræn ind. Hvis
der er væske i lungerne, kan man respiratorbehandle. Under alle
omstændigheder skal patienterne have ilt". Præcisionsvåben
eller ej, lægen tror ikke på, at det bliver muligt helt
at undgå civile tab ved luftbombardementer: "Krig er noget slemt
svineri", slår Finn Warburg fast.
Ubehagelig arv
For kampsoldaterne foregår den største
indsats naturligvis under selve felttoget, men for sanitetspersonellet
kan den meget vel ligge efter. Vestlige soldater er forholdsvis godt
beskyttede mod slagmarkens farer, men det samme gælder i mindre
grad for fjenderne. "Under golfkrigen i begyndelsen af 1990'erne havde
vi et hold på 40 mand i Saudi-Arabien. De oplevede, at der var
ganske få skader, mens krigen rasede, men bagefter kom de mange
irakiske krigsfanger, som de måtte behandle". Fjendens sanitetsvæsen
er sjældent særligt godt organiseret, derfor står
man overfor fænomenet "forsømte skader", som er blevet
forværret, fordi de sårede ikke har fået den fornødne
behandling.
Fornuftige danskere
Efter at have været igennem dette rædselskabinet af krigsskader,
ønsker Finn Warburg at berolige bekymrede læsere. Når
han har været af sted med danskere, som har været i skarpe
situationer, har de som regel været gode til at passe på
sig selv. Det er civilbefolkningen som lider mest: "Soldaterne
kommer naturligvis til skade i krig, og det er via artilleri og brandmidler.
Det er meget sjældent, at soldater rammes af geværprojektiler.
Under 2. verdenskrig nåede hver soldat at afskyde 0,8 patron.
Det fylder ikke ret meget. Soldaterne ved, hvordan de skal beskytte
sig. Det går hårdest ud over civilbefolkningen. Dels i kampforberedelsen,
det vil sige ved flyangreb og artilleri og dels i det skrammel, der
efterlades efter krigen. Det drejer sig om efterladte miner og ueksploderet
ammunition", slutter Finn Warburg.
Tilbage til artikelmenuen
Den såredes vej
Når en soldat bliver såret i kamp foregår
hans behandling trinvis afhængig af, hvor ilde soldaten er tilredt.
Umiddelbart efter han bliver såret, får
han førstehjælp af en sanitetsuddannet sygehjælper
eller en anden soldat i sin egen deling eller kompagni. Han bliver flyttet
til kompagniets "rede" for sårede.
Bataljonens sanitetsdeling henter den sårede
i reden og bringer ham til afdelingsforbindepladsen. Her tager en læge
og tre sygepassere sig af den sårede.
Den sårede bliver afhentet af hovedforbindepladsens
ambulancegrupper. Hovedforbindepladsens personale består af et
helt sanitetskompagni. Her får han en simpel stabiliserende behandling.
Herfra sendes han enten tilbage til sin deling, hvis ikke han var særlig
alvorligt såret, eller til et hospital bag ved fronten eller i
sit hjemland.
Den sårede soldat evakueres fra kampzonen. Næste
stop kan være felthospitalet, hvor der er rolige forhold og en
mere omfattende behandling kan finde sted. Under en krig vil felthospitalet
være placeret det samme sted fra fire dage til en uge afhængigt
af hvor meget krigshandlingerne bevæger sig. Arbejdet med hospitalspatienter
ligner behandlingen på et civilt sygehus.
Hårdt kvæstede bliver typisk overført
til et hospital i hjemlandet.
Sanitetstjenesten er i øjeblikket under en
betydelig udvikling, hvor man først og fremmest går efter
hurtig og sikker behandling.
|
|